团费已含 |
1. 交通:按实际参团人数安排空调旅游巴士,每人1正座。 2. 膳食:全程含1正餐(10-12人/围,8菜1汤,中式围餐,团队定制餐,餐不用不设退)。 3. 导游:提供专业导游服务。 5. 景点:行程表内所列的景点第一大门票(所有景点均为套餐包含景点,不设儿童、长者、学生票优惠,进园时需配合出示相关证件购票,如放弃不参加则无任何景点门票费用可退) 6. 购物:2个(自愿消费)(备注:蜜蜂教育基地品尝下午茶蜂蜜龟苓膏,不作为购物点参观)。 |
团费不含 |
1. 行程不含矿泉水、其他一切个人消费行为。 2. 旅行社强烈建议出行游客购买个人旅游意外保险。 3. 活动期间因交通延阻、罢工、塌方、塞车、天气、车辆故障等原因更改时间等人力不可抗拒的原因所引致的额外费用。 4. 因游客违约、自身过错、自身疾病导致的人身财产损失而额外支付的费。 |
线路须知 |
1. 请按照景区、景点的指示路线行走,不要穿越围栏之外;徒步山路,请扶好沿途围栏,禁止做出危险行为动作; 2. 照像时,先观察附近环境是否有危险发生,后请站立在安全地带,并做好预警工作; 3. 如发生意外,请第一时间联络景区工作人员及当团导游,以协助就医; 4. 心脏病、高血压、腿脚不便等不宜进行登山活动,请各位团友根据自身的身体状况参加团队活动,如须暂时脱离团队且自由活动,请向当团导游提前声明并提出书面报告。 |
中山青旅旅游安全告知书
尊敬的旅游者:
感谢您选择中山市青年国际旅行社有限公司的旅游产品,为保障您的人身、财物安全,本旅游安全告知书,敬请您认真阅读、知悉和遵守,感谢您的支持和配合。
一、参团报名文明出行提示
1、旅游者应当确保自身身体条件适合参加旅游团旅游,并有义务在签订旅游合同时将自身健康情况(如有无慢性病、有无突发病史等)明确告知旅行社。七十周岁以上长者、孕妇、健康状况不良者、行动不便者、残疾人等不宜参加旅游团旅游,旅行社有权根据旅游者的身体健康状况等因素决定是否接纳旅游者报名参团。
2、报名时,请旅游者认真核对并确认已收到我司门市部发放的如下资料:a)旅游合同;b) 行程表;c) 旅游发票;d)本告知书;e)其他有关资料。敬请详细阅读旅游行程表中对旅游线路做出的特别约定和提示。
3、旅游者签合同代表人作为参团人员的代表签署、认可相关合同、行程表等文件,负责如实告知其他参团人员,确保所有参团人员适宜参加本次旅游,签合同代表人确认的文件为旅游合同附件,对所有参团人员具有约束力。
4、未成年旅游者报名必须有监护人签字的参团同意书,未成年旅游者应在成年旅游者陪同下参团出游,该成年旅游者对其负相应监护责任。我司建议旅游者根据自身情况出游前在我司报名参团的门市部前台购买个人旅游意外保险。
5、请注意天气变化情况,随时增减衣服,夏天要做好防晒措施,以防中暑。冬季出游要做好防寒保暖措施。出行前可登录气象局网站查询相关天气参考信息。
6、请旅游者自觉遵守国家出入境管理、海关管理以及相关国家、地区的法律、法规;尊重当地风土人情、民族习惯、宗教信仰;不涉足黄、赌、毒场所;在旅游途中配合团队领队、导游的工作,遵守团队纪律,关注领队、导游给与的安全提示。自觉遵守《中国公民出国(境)旅游文明行为指南》和《中国公民国内旅游文明行为公约》的要求。内容如下:1)《中国公民国内旅游文明行为公约》营造文明、和谐的旅游环境,关系到每位游客的切身利益。做文明游客是我们大家的义务,请遵守以下公约:①维护环境卫生。不随地吐痰和口香糖,不乱扔废弃物,不在禁烟场所吸烟。②遵守公共秩序。不喧哗吵闹,排队遵守秩序,不并行挡道,不在公众场所高声交谈。③保护生态环境。不踩踏绿地,不摘折花木和果实,不追捉、投打、乱喂动物。④保护文物古迹。不在文物古迹上涂刻,不攀爬触摸文物,拍照摄像遵守规定。⑤爱惜公共设施。不污损客房用品,不损坏公用设施,不贪占小便宜,节约用水用电,用餐不浪费。⑥尊重别人权利。不强行和外宾合影,不对着别人打喷嚏,不长期占用公共设施,尊重服务人员的劳动,尊重各民族宗教习俗。⑦讲究以礼待人。衣着整洁得体,不在公共场所袒胸赤膊;礼让老幼病残,礼让女士;不讲粗话。⑧提倡健康娱乐。抵制封建迷信活动,拒绝黄、赌、毒。2)《中国公民出国(境)旅游文明行为指南》中国公民,出境旅游,注重礼仪,保持尊严。讲究卫生,爱护环境;衣着得体,请勿喧哗。尊老爱幼,助人为乐;女士优先,礼貌谦让。出行办事,遵守时间;排队有序,不越黄线。文明住宿,不损用品;安静用餐,请勿浪费。健康娱乐,有益身心;赌博色情,坚决拒绝。参观游览,遵守规定;习俗禁忌,切勿冒犯。遇有疑难,咨询领馆;文明出行,一路平安。
二、乘车(机、船)安全事项
1、游客在机、车、船停稳后方可上下机、车、船。并按机场、车站、港口安全管理规定或指示标志通行及排队上下机、车、船;要讲究文明礼貌,先照顾老人、儿童、妇女;切勿争先恐后,以免发生意外。请勿携带违禁物品。
2、旅游者乘车时头、手勿伸出窗外;上下交通工具、横过马路请自觉遵守交通规则,在机、车、船临时停靠期间,服从服务人员安排,注意安全,请勿远离。
3、游客在乘车途中,请不要与司机交谈和催促司机开快车,违章超速和超车行驶;不要将头、手、脚或行李物品伸出窗外,以防意外发生。
4、游客下车浏览、就餐、购物时,请注意关好旅游车窗,贵重物品请自己随身携带并妥善保管。
5、游客乘坐飞机时,应注意遵守民航乘机安全管理规定,特别是不要在飞机上使用手机等无线电通讯工具或电子游戏等,建议全程系好安全带。
三、住宿安全事项
1、旅游者应妥善保管自己的行李物品(特别是现金、有价证劵以及贵重物品等)。贵重物品(如现金、金银首饰及各类证件等)请随身携带并妥善保管,不要放在酒店房间内、餐厅和交通工具上。入住酒店可自行将贵重物品存放在酒店前台的保险箱内(视酒店设施而定);退房、离站时带齐自己的所有行李物品;未委托旅行社代管而损坏或者丢失的财物,旅行社不承担任何责任。
2、入住酒店时,应了解酒店安全须知,熟悉酒店的太平门、安全出路、安全楼梯的位置和安全转移的路线。检查房间内用品是否齐全,地毯、家具是否无缺,房间内电器用品运行是否正常,如发现问题,请及时向带团导游、领队及酒店服务人员反映。如房间内设施因旅游者的原因造成损坏,产生损失,费用由旅游者承担。
3、旅游者使用洗手间、浴室、湿滑用具时,请做好防滑措施,避免滑倒受伤。
4、不要将自己住宿的酒店、房号随便告诉陌生人;不要让陌生人或自称酒店的维修人员随便进入房间;出入房间要锁好房门,睡觉前注意房门窗是否关好,保险锁是否锁上;物品最好放于身边,不要放在靠窗的地方。
5、游客入住酒店后需要外出时,应告知随团导游;在酒店总台领一张酒店房卡,卡片上有酒店地址、电话或抄写酒店地址或电话;如果您迷路时,可以按地址询问或搭乘出租车,安全顺利返回住所。
6、遇紧急情况千万不要慌张。发生火警时不要搭乘电梯或随意跳楼;镇定地判断火情,主动地实行自救。若身上着火,可就地打滚,或用重衣物压火苗;必须穿过有浓烟的走廊、通道时,用浸湿的衣物披裹身体,捂着口鼻,贴近地、顺墙爬走;大火封门无法逃出时,可采用浸湿的衣物披裹身体被褥堵门缝或泼水降温的办法等待救援或摇动色彩鲜艳的衣物等方法呼唤救援人员。
四、饮食卫生安全事项
1、在旅游地购买食物需注意商品质量,发现食物不卫生或有异味变质的情况,切勿食用。
2、不要接受和食用陌生人赠送的香烟、食物和饮品,防止意外发生。
3、旅游期间要合理饮食,不要暴饮、暴食或贪食。请注意饮食卫生,不吃不卫生的食物及路边无牌摊档的食物。
4、为防止在旅途中水土不服,游客应自备一些常用药品以备不时之需。切勿随意服用他人所提供之药品。
5、旅行社不提倡旅游者在旅游期间饮酒,旅游者因饮酒发生的意外,导致人身伤害、财产损失由旅游者自己承担责任;喜欢喝酒的旅游者在旅途中应严格控制自己的酒量,若出现酗酒闹事、扰乱社会秩序、侵害他人权益以及造成自身损害的一切责任由肇事者承担。
五、游览观景涉危安全事项
1、游览前要听取当地景区和导游有关安全的提示和忠告,在景区开放游览的区域活动,不要擅自脱离团队或进入景区未开放区域活动,要预防意外事故和突发性疾病的发生。
2、游客登山或参与活动中根据应自身身体状况进行,注意适当休息,避免过度激烈运动以及自身身体无法适应的活动,同时做好防护工作。经过危险地段(如陡峭、狭窄的同路、潮湿泛滑的道路等)不可拥挤;前往险峻处观光时应充分考虑自身的条件是否可行,不要强求和存侥幸心理。雨天和登山时请注意路面情况,以免跌伤。
3、在水上游览或活动时,注意乘船安全,要穿戴救生衣;进行游泳活动前要做好准备运动,在准许游泳的安全区域活动,不单独前往深水水域或危险河道。
4、乘坐缆车或其他载人观光运载工具时,应服从景区工作人员安排,上下缆车请注意安全,以免碰伤;遇超载、超员或其他异常时,千万不要乘坐,以防发生危险。
5、浏览期间游客应三两成群,不要独行。如果迷失方向,应打电话求救、求助,做好自我保护等候救援。带未成年人的游客,请认真履行监护责任,管好自己的孩子,不能让未成年人单独行动,并注意安全。
6、旅游者参加游泳、乘船(快艇)、滑水、滑雪、滑草、漂流、蹦极、跳伞、滑翔、乘热气球、骑马、赛车、潜水、攀岩、打猎等属于高风险性旅游项目时,需要选择合资格的组织,应当购买相应的个人人身意外险。旅游者必须在参加前充分了解计划参加项目的安全须知和使用规则,确保身体状况能适应此类活动;如旅游者不具备较好的身体条件及技能,可能会造成自身的身体伤害,敬请旅游者慎重考虑是否参与并自行评估风险。
六、购物娱乐安全事项
1、不要轻信流动推销人员的商品推荐。无意购买时,不要向商家问价或还价。
2、要细心鉴别商品真伪,不要急于付款购物。购物时应向商家索取正式发票。
3、不要随商品推销人员到偏僻地方购物或取物。在热闹拥挤的场所购物或娱乐时,注意保管好自己的钱包、提包、贵重的物品及证件;游客在购物、娱乐时、主要应防止诈骗、盗窃和抢劫事故的发生。
4、在景点内娱乐时,应根据自身的条件参与适应的项目;在自由活动期间外出娱乐活动不要单独行动,不要前往管理混乱的娱乐场所,不要参与涉嫌违法的娱乐活动。
5、旅游行程中途经的休息站、加油站、公共卫生间等地停留仅供休息和方便之用,旅游者购物为个人自主行为,旅游者因购物产生的纠纷与旅行社无关。旅游购物以自愿为原则,旅游者购物时请认清产品质量、问清价格,再行购买,并保留购物票据作为凭证。
七、其他安全注意事项
1、注意听从导游的安排,记住集中的时间和地点;认清自己所乘坐的车型、车牌号及颜色;不要迟到,因迟到造成的后果由个人负责。
2、在旅游活动中,为了防止火灾事故的发生,请不要携带易燃、易爆物品;不要乱扔烟头和火种。
3、旅游者应对导游发给的机票、火车票等各类票证进行核对,核对票证上的信息,如姓名、往返时间、抵离目的地、航班号等内容是否正确,如果有错漏请立即告知导游;请注意保存好相关票证及其存根联,以便核查、核销。
4、旅游途中不要前往非旅行社安排景点、景区游览,如旅游者自行外出活动,请注意安全,结伴而行。请记住入住酒店名称、地址、联系电话等,导游、领队的联系方式,以便及时联系。此期间发生的的人身损害、财产损失等事件,旅游者自己承担责任。
5、游客在旅途中发生人身或财产意外事故时,按有关机构(如交通运输部门、酒店、保险公司、风景区管理单位)订立的条例或合同规定处理或公安部门查处。本旅行社尽力提供必要的协助。
6、旅游者因违反旅游目的地当地法律法令被惩罚、拘留、遣返或追究其他法律责任,相关责任和费用由其自行承担;给旅行社造成损失的还应承担赔偿责任。
7、旅游行程中旅行社无安排游览活动的时间为旅游者自由活动时间,自由活动期间,旅游者请选择自己能够控制风险的活动项目,并在自己能够控制风险的范围内活动。旅游者离团、脱团和自由活动期间发生的人身损害、财产损失等事件,旅游者自己承担责任。
8、旅行社委托导游发放的旅游者意见表是旅游者对本次旅游行程评价的重要依据,请旅游者如实填写。
9、各旅游产品的安全须知事宜不能在本告知书中一一列明,未尽事宜请旅游者阅读知悉各旅游产品行程表及相关说明书等附件资料的规定。
旅游安全是旅游活动的头等大事,搞好旅游安全是本旅行社与全体游客的共同责任。尊敬的游客,为了您和他人的幸福,请注意旅游安全。
旅游者选择旅游产品/团号:合同编号:
旅游者代表确认签字:年月日
购物补充协议书 |
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(4选2) |
简介(主要商品种类、特色等) |
停留时间 |
中药世家 |
主营:安宫牛黄丸、清心丸等 |
90分钟,自由选购 |
青少年学习基地 |
主营:青少年电子产品等 |
90分钟,自由选购 |
厨具展示中心 |
主营:厨房新科技产品 |
120分钟,自由选购 |
乳业作坊 |
主营:牛奶制品等 |
90分钟,自由选购 |
我社有权在不额外产生费用情况下更换购物场所,令团队顺利完成行程 |
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购物场所说明: 1、旅游者请根据自身经济情况谨慎购买,您在约定购物场所购买的商品若非质量问题,我社不承担责任。 2、行程单中的景点、餐厅、长途中途休息站等以内及周边购物店不属于安排的购物场所,若商品出现质量问题,旅行社不承担任何责任,此外寺庙的佛牌也不属于购物点,游客在寺庙有任何消费均属客人自行消费,不在退货之列。 3、旅游者自行前往的购物店所购商品出现质量问题,旅行社不承担任何责任。 |
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旅游者代表(盖章或者签字): 日期: 年 月 日 |
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旅行社(盖章)或授权代表签字: 日期: 年 月 日 |
注意事项 |
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出行事项 |
1. 本线路为散客拼团,团友相互间可能来自不同地域,请相互理解、沟通、尊重、友好出游。 2. 本线路应谢绝有高血压、心脏病或其他有突发性疾病史、传染病及怀孕的游客。 3. 导游可在行程不减少的情况下前后调整顺序。 4. 若客人不用餐、不进场游览,恕不退餐费及门票费用。 5. 客人在旅途中如因特殊情况要求自行离团或不参加计划内的团队活动,均视作自动弃权,敬请配合导游签名确认,所缴费用概不退还,离团所造成的损失由客人本人承担。 6. 18岁以下未成年人、65岁以上长者,必须有成年家属或监护人陪同参团,否则不予接待。敬请谅解! 7. 请客人准时到达出团集合地点,过时不候。 |
友情提示 |
1)游客报名时,请确保自身身体健康,是否适合参团出游! 郑重申明:①我社不接受孕妇报名;②若参团者有特殊病史(如:间歇性精神病、心脏病和有暴露倾向等精神疾病),在报名时故意或刻意隐瞒,出游过程中如出现任何问题与责任,均与旅行社、全陪、领队、导游无关,产生的任何费用均由当事人自行承担;③65岁(含)以上长者参团需提交《三甲医院半年内体检报告》、签署《长者出行声明书》以及至少一名18-60岁亲属陪同参团,强烈建议旅游者购买相应的个人意外保险,谢谢配合;④因接待服务能力所限,无法接待80周岁以上的旅游者报名出游,敬请谅解。 2)我司不接受未成年人单独报名和签订旅游合同。 未成年人参团,必须由其监护人办理报名手续并签订《监护人同意书》(必须手写签名)。监护人一般指其父母,或者下列具有监护能力的人员:① 祖父母、外祖父母;② 兄、姐(年满十八周岁以上);③ 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经未成年人父母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的; 3)报名时,必须出示法定监护人的户口本、身份证原件或复印件,建议未成年人出行购买旅游意外险; 4)失信人又称“失信被执行人”。根据最高人民法院的相关文件,失信人会被限制乘坐火车、飞机、出入境等。请游客报团前一定要自行查询好是否为失信人(全国法院失信被执行人名单信息公布与查询网站如下: http://shixin.court.gov.cn/index.html),旅行社依法无须承担核实游客失信信息的责任。因游客失信执行人身份产生的包括但不限于机票、房费、车费、导服费用等实际损失,由游客自行承担。 5)游客报名时,请提供准确姓名及有效证件号码(包括但不限于:有效期内的身份证/护照/户口本/出生证/回乡证等复印件);出发当日,请游客携带有效证件原件出发,如因缺失证件造成的损失,由游客承担,敬请留意。 6)本行程门票费用是旅行社团队协议价格核算。12周岁以下按成人操作的儿童和持老年证、军官证、学生证、教师证等其他有效证件享受景区散客门票优惠的游客,按旅行社团队协议价与散客票优惠价差价退还;如因旅行社原因未参观景点,涉及退票的,按照旅行社团队协议价格退还,不参照景点对外门票价格。敬请注意! 7)以上行程仅供参考,旅行社在保证行程标准景点不变的情况下可做出相应的调整,具体以出团通知及当地实际安排为准。 8)敬请游客妥善保管好自己的行李物品(尤其现金、贵重物品等),务必注意自身的人身和财物安全。游客在旅游车内请扣好安全带;为防止意外发生,请勿在行进中的旅游车内奔跑或站立在座位上;请勿在旅游车内喝热饮;贵重物品请随身携带,如有发生财物丢失旅行社不承担赔偿责任。 9)旅途中因不可抗力原因导致本合同无法履行,旅行社应当及时通知游客,并采取适当措施防止损失的扩大。遇到非旅行社责任造成的意外情形(如当地政府重大礼宾活动、列车航班延误或取消、景区管理原因或某些线路在某时间段因台风、雷雨季节、洪水、塌方等自然灾害或人力不可抗拒等),造成团队行程更改、延误、滞留或提前结束时,双方应积极配合处理,协商变更旅游行程。发生费用增减的,增加部分由游客承担,未发生费用旅行社退还游客,旅行社在旅途中可根据实际情况对行程先后顺序作调整,但不影响原定的接待标准及游览景点,敬请知悉。 10)旅游行程中旅行社无安排游览活动的时间为游客自由活动时间,自由活动期间,游客请选择自己能够控制风险的活动项目,并在自己可控风险的范围内活动。 11)旅途中,游客因自身原因离团或不参加行程内的某项团队活动(如酒店、用餐、景点等),旅行社扣除实际产生费用后,将未发生费用余款退还。离团前,需签订离团证明;游客离团、脱团和自由活动期间发生的人身损害、财产损失等事件,产生责任由游客自行承担。 12)行程赠送项目因航班、天气等不可抗因素导致不能赠送或游客主动放弃的,费用不退。 13)旅途中,请游客务必准时集合,以免让其他团友等候,且影响旅游行程。请及时记录地陪、全陪、领队联络号码,出现情况及时与导游沟通,以便及时有效处理 14)请游客在出游期间遵守团队纪律,保持仪容仪表整洁。在公众场所请不要大声喧哗,谈吐要有礼;请不要随地乱扔果皮杂物、吐痰;请不要在禁烟的地方吸烟及乱扔烟头;请不要做不雅行为:随意刻画、公众地方梳洗等;请爱护公共场所的设施;不准涉足色情场所及参与赌博。服从全陪、领队、导游旅游安排,遵守出行公约,文明出游。 15)紧急报警电话:110;急救中心电话:120。 16)出团期间,如发生不可归责于旅行社的意外伤害,旅行社不承担赔偿责任。强烈建议旅游者购买相应的个人意外保险。 17)为防止在旅途中水土不服,敬请游客自备一些常用药品,以备不适之需。请勿随意服用他人所提供之食品或药品。 18)团中,如有任何团队质量问题,请在当地及时反馈,以便我司及时有效处理;团队结束时,请认真填写游客意见单,您的宝贵意见,有利于我司更好地完善和提高团队接待质量,并且是我司处理旅游投诉的重要依据,谢谢配合! 19)行程表为旅游合同附件之一,行程表内容与旅游合同内容冲突之处,以行程表约定内容为准。 |
离团须知 |
出于游客安全考虑,行程过程中客人不允许离团,如离团需要交300每人的离团费,并与我司签署离团声明书,且离团过程中发生的任何违反当地法律以及危及人身和财产安全等问题,由客人自行承担,我司不担任何责任,旅游意外保险也无法承保离团时个人受到的人身或财产伤害与损失。 |
旅游保险 |
旅游期间如发生任何意外或者生病,可会引致庞大医疗费用、财物损失及其他开支。本公司强烈要求阁下及随团亲友购买旅游意外保险。而有关各项保障及赔偿均依据保险公司所列明之赔偿细则,如遇事故,请第一时间联系保险公司报备。 |
责任条例 |
上述行程中航班、景点、酒店、餐厅等可能会因为天气、交通管制、临时休业、罢工等突发事件或不可抗力原因而需要做出顺序调整、取消或更换;因上述不可抗力等原因而导致航班延误、行程更改、滞留或行程提前结束时,旅行社会根据实际情况做出积极、适当处理。若因此而产生费用,超出已交旅行团费部份的由游客自行承担。 |
旅游者健康状况确认·免责书
旅行社为了确保本次旅游顺利出行,防止旅途中发生人身意外伤害事故,建议旅游者在出行前做一次必要的身体检查,因服务能力有限无法接待下列人群参团:
(1)传染性疾病患者,如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病人;
(2)心血管疾病患者,如严重高血压、心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞等病人;
(3)脑血管疾病患者,如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤等病人;
(4)呼吸系统疾病患者,如肺气肿、肺心病等病人;
(5)精神病患者,如癫痫及各种精神病人;
(6)严重贫血病患者,如血红蛋白量水平在50克/升以下的病人;
(7)大中型手术的恢复期病患者;
(8)孕妇、行动不便者及70周岁以上老年人。
本人 已完全了解了贵社接待人员告知的注意事项,自愿要求参加贵社组织的 年 月 日至 年 月 日止 (行程),并且承诺不属于上述八项人群范围之内。
本人并根据旅行社对高龄人群的接待相关要求,承诺如下:
1、本人以及直系亲属了解自己的身体情况,适合参加此旅游团,本人能够完成旅游团全部行程并近期返回。如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况,本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用,并承担给贵社造成损失的赔偿责任。
2、在旅游过程中,本人有放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利:若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。
3、在旅游过程中,如果本人由于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程,需要贵社协助提前返回、就医等情况发生,本人承担全部责任及发生的全部费用。
4、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意,本人同意贵社任何单一或全部核实义务。
5、以上承诺内容是本人及直系亲属的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次旅游行程中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度,贵社工作人员已充分告知本人及本人直系亲属,本人及本人直系亲属人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷,以本承诺函为准。
6、本确认书是本人所作出的真实的意思表示,具有法律效力。
承诺人(本人亲笔签名): 直系亲属(签字认可及联系电话):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日